Rettsmidler for nattlig enuresis

Enuresis er det vitenskapelige uttrykket for ufrivillig urintap. Når det skjer i løpet av natten, blir det ofte referert til som "sengevæting".
Det er en annen lidelse enn urininkontinens og pollakiuri.

Nattlig enurese anses som normalt fram til 5-6 års alderen, hvor alderskontroll av vannlating (vanligvis) oppnås.
På den annen side er det ikke uvanlig at det skjer før ungdomsårene, og det anslås at det rammer 1% av voksne.
Tisse i sengen forårsaker et ganske betydelig psykologisk og sosialt ubehag, spesielt hos personer etter puberteten.
For å bli definert som sådan må nattlig enurese:

1. Gjenta og dukk opp minst 2 ganger i uken i 3 måneder på rad
2. Av interesse for personer over 5 år
3. Vær uavhengig av medisiner og kliniske tilstander.

Det publiserte materialet er ment å gi rask tilgang til råd, forslag og generelle rettsmidler som leger og lærebøker vanligvis dispenserer for behandling av "Nocturnal Enuresis; disse indikasjonene må på ingen måte erstatte den behandlende legens mening. Eller andre helsepersonell i sektor som behandler pasienten.

Hva å gjøre

Ved nattlig enurese er det nødvendig å identifisere de utløsende årsakene og handle for å redusere eller motvirke deres handling.
Først og fremst er det viktig å sjekke familiehistorien og eventuell "disposisjon for foreldre eller familiemedlemmer (besteforeldre, onkler, søskenbarn, etc.).
Husk at hvis en forelder har lidd av sengevetting, har barnet en 40% sjanse for å arve denne tendensen. Hvis det påvirker begge, går oddsen opp til 70%.
I tilfelle foreldrene spontant har løst ubehaget, er prognosene gunstige; det er vanligvis bare et spørsmål om tid.
Tvert imot er det nødvendig å undersøke mulige årsaker som er ansvarlige. Særlig:

• Utelukke en forsinkelse eller "defekt" i fysisk utvikling, som kan innebære:
• Utilstrekkelig blærekapasitet. Husk at det noen ganger forblir livet ut, men dette betyr ikke at personen vil fortsette å lide av sengevæting. Diagnosen stilles med ultralydsystemer og spesifikke tester.
• Underutvikling av fysiologiske alarmer som signaliserer behovet for å urinere, målt med visse nevrologiske tester.
• For å forstå om produksjonen av urin i løpet av natten er overdreven: det er ikke sikkert at det er en reell lidelse, men noen ganger kan det avhenge av hormonaksen.Det kan løses med små spesifikke farmakologiske doser.
• Utelukke tilstedeværelsen av obstruktiv søvnapné: denne lidelsen forårsaker en reduksjon i sirkulerende oksygen og kan ha alvorlige konsekvenser.
• Reduser følelsesmessige problemer: de er potensielt ansvarlige for sengevæting. I beste fall er det angst og generelt stress (flytting, tap av familiemedlem, krangler, overdreven press, overdrevet engasjement for studier, arbeid og sport, etc.). Noen ganger gjelder imidlertid den psykologiske roten til sengevæting reelle traumer (sorg, frykt, etc.).
• Behandle kronisk forstoppelse hvis den er tilstede: tykktarmens fylde opptar blærens plass, irriterer den og reduserer følsomheten for vannlating.
• Gjør et barn bevisst og hjelp det med å forstå problemet. Det kan være nyttig å oppmuntre ham til å tisse regelmessig selv om dagen.
• Moderat kveldsaktivitet: Nerve stimuli og noen hormoner som adrenalin øker produksjonen og utskillelsen av urin.
• Juster kostholdet ditt (se nedenfor).
• Oppfordrer til å tømme blæren godt før søvn.
• Våkne eller vekke personen en eller to ganger om natten for å tisse og / eller bruke bleie. Dette er triks som ikke alle barneleger deler.

Hva IKKE skal gjøre

• Den første regelen er IKKE å klandre de som lider av nattlig enurese. Som forventet kan emosjonelt stress og visse psykologiske hendelser være hovedårsaken. Ytterligere kompromittering av stemningen til en sengevætende person risikerer å forverre situasjonen.
• Unngå å spille sport eller spill sent på dagen.
• Unngå å legge deg på slutten av din styrke. Dyp søvn er generelt positiv, men når det gjelder nattlig enuresis, spiller den en ugunstig rolle.
• Unngå feil matvaner (se nedenfor).

Hva du skal spise

For å unngå nattlig enurese er det tilrådelig:

• Spis middag ca 3 timer før søvn.
• Spis mellomstore porsjoner, uten å overskride det totale volumet av måltidet, som må være mindre enn lunsj.
• Gå for naturlig hydrert mat, selv om den ikke nødvendigvis er tørr.
• Fremme inntak av matvarer som ikke krever oppbevaring og påfølgende urinproduksjon; de må ha følgende egenskaper:
• Lite natrium.
• Middels størrelse glykemisk indeks og belastning.
• Fravær av stimulerende og vanndrivende molekyler.

Hva man IKKE skal spise

UNNGÅ:

• Ernæring nær søvn.
• Overdriv porsjonene og det totale beløpet.
• Flytende mat: buljonger, puré, kopper melk, smoothies, etc. som øker urinproduksjonen.
• For mye frisk frukt og grønnsaker som øker urinproduksjonen.
• Veldig salt mat: de øker tørsten og fremmer renal utskillelse etter noen timer.
• Sukkerholdige produkter: de øker tørsten og fremmer vannretensjon umiddelbart etter måltidet, som elimineres i løpet av få timer.
• Vanndrivende produkter: de øker nyrefiltrering og nattlig opphopning av urin.
• Drinker som inneholder sentralstimulerende midler: de har også en vanndrivende effekt.
• Drikk mer enn et glass vann mellom middag og søvn.

Naturlige kurer og rettsmidler

Det finnes ingen naturlige kurer og rettsmidler for primær eller idiopatisk nattlig enurese.

Farmakologisk behandling

Farmakologiske midler for nattlig enurese er hovedsakelig:

• Desmopressin: kompenserer for mangelen på vasopressinhormonet (ADH) som er ansvarlig for reduksjon av nyrefiltrering under søvn. Det bør tas av barnet (fra 9 år) kort tid før sengetid. Den vanligste formen er nesesprayen. De eneste bivirkningene som kan oppstå er: neseirritasjon og sporadisk hodepine.
• Imipramin: ikke anbefalt for barn. Det er et trisyklisk antidepressivt middel som også virker ved å slappe av blæren og øke kapasiteten. Bivirkningene er forskjellige. Det kan være avhengighetsskapende.
• Oxybutynin: er et antikolinerge middel som også er nyttig for muskelavslapping av blæren, og er mer egnet for enuresis på dagtid.

Forebygging

Forebygging av nattlig enurese består av:

• Hvis den er tilstede, ekskluder eller behandle de viktigste årsakene.
• Redusere stress.
• Moderat urinproduksjon med kosthold og en passende livsstil.
• Urinerer før søvn.
• Unngå forstoppelse.
• Når det gjelder et barn, skal du øke bevisstheten og utdanne det.
• Om nødvendig kan du vekke babyen en eller to ganger om natten eller bruke bleie.

Medisinske behandlinger

Det er ingen kjente medisinske behandlinger for nattlig enuresis uavhengig av hovedårsaker.
Hvis etiologien er emosjonell, kan ulike psykoterapisystemer, inkludert nevrolingvistisk programmering (NLP), være nyttige for modne fag.