FOSTERVANNSPRøVE

Hva er fostervannsprøven?

Fostervannsprøve består i transabdominal fjerning av en liten mengde fostervann, som omslutter og beskytter fosteret under vekst og utvikling.

I livmoren er fosteret plassert inne i en sekk, kalt fostervesken eller fostervann, fylt med væske - fostervannet - som beskytter det mot sjokk, temperaturendringer og trykk av forskjellige slag.

Teknikk og risiko

Som regel utføres fostervannsprøve fra den femtende uken av svangerskapet, når fosterhulen har nådd slike dimensjoner at det ikke utgjør noen spesiell risiko for fosteret under undersøkelsen. Disse risikoene reduseres ytterligere ved en forebyggende ultralyd, som viser posisjonen til fosteret og morkaken. Hvis den gravide kvinnen er egnet for undersøkelsen - som for eksempel er kontraindisert ved feber eller andre aktuelle infeksjoner - desinfiseres huden på magen med en antiseptisk løsning. Under konstant ultralydveiledning setter spesialisten i obstetrik og gynekologi inn en veldig tynn nål gjennom huden som dekker det underliggende livmorhulen, for å nå fostervannet og trekke ut ca 15 ml av væsken med samme navn. Tenk på at den 14. graviditetsuke opptar denne væsken et volum på ca 100 ml, som stiger til 150-200 ml 15/30 dager senere og til 500 ml rundt den tjuende uken. Ultralydovervåking produserer ikke ioniserende stråling, er helt ufarlig og som sådan ikke forårsaker noen skader på den, gir den mulighet til å kontrollere posisjonen og nålens posisjon, og minimere risikoen for komplikasjoner.

I laboratoriet brukes en liten del av fostervannet til å utføre direkte biokjemiske tester, mens de gjenværende fostercellene blir isolert, deretter dyrket for å oppnå en numerisk prøve som er tilstrekkelig for evaluering av karyotypen.

Undersøkelsen er ikke smertefull (mest irriterende), varer noen få minutter og krever ikke spesiell anestesi eller sykehusinnleggelse; på slutten av fostervannsprøven er det fortsatt nødvendig å bli på helsestasjonen i 30-60 minutter. I 2/3 dagene etter undersøkelsen er det tilrådelig å avstå fra tunge fysiske aktiviteter; i tillegg, hvis du opplever langvarige magesmerter eller feber eller merkelig vaginal utslipp, er det viktig å umiddelbart informere helsepersonell.

Som alle invasive prosedyrer, selv om det praktiseres av erfarent og godt utstyrt personell, presenterer fostervannsprøve en viss prosentandel av abortrisiko, omtrent kvantifiserbar med én mulighet i 200. Nyere studier, datert 2006, indikerer at den ekstra risikoen for abort, sammenlignet med kvinner som ikke er utsatt for fostervannsprøve, er den spesielt lav (0,06%) om ikke engang null. Det er derfor en sikker prosedyre, preget av en svært liten prosentandel av risiko og komplikasjoner. En av disse blir kansellert ved administrering av Rh-negative gravide kvinner som ikke er immunisert, med Rh-positiv partner, anti-D immunglobuliner; injeksjon av disse antistoffene er nødvendig for mulig føtalt blods passering til mors sirkulasjon, med påfølgende produksjon av immunglobuliner som kan skade barnet.

Teoretisk sett kan abort assosiert med fostervannsporing spores tilbake til utvikling av fostervann (infeksjon i fostervannet), brudd på membraner eller utseende av kontraktil aktivitet som ikke kan kontrolleres med medisinsk behandling. Diagnostiske feil og kultursvikt som krever gjentagelse av test er ekstremt sjeldne (<0,2%). På grunn av disse risikoene er det absolutt nødvendig at fostervannsprøve går foran med signering av det informerte samtykket fra den gravide kvinnen, som har rett til på forhånd å få alle slags forklaringer om modaliteter, begrenser diagnostikk og risiko ved prosedyren.

Med tanke på kostnadene og fremfor alt de sjeldne, men fortsatt mulige komplikasjonene, utføres ikke fostervannsprøve i tilfelle foreldrene på forhånd ekskluderer en hypotese om svangerskapsavbrudd, med mindre de ønsker å utføre det utelukkende for å forberede seg med større bevissthet ved fødselen av et barn som er rammet av en viss avvik. Videre er det ikke en rutinemessig undersøkelse, men en "diagnostisk undersøkelse som bare samtykkende mødre som er utsatt for risiko utsettes for. Utover dette er fostervannsprøve en absolutt valgfri undersøkelse, og foreldrene er alene ansvarlige for valget.