Generellitet
Diabetisk nefropati er en sykdom som sakte men irreversibelt forringer nyrefunksjonen til noen diabetespasienter, spesielt de som sykdommen har eksistert i i mange år. Indikativt påvirker denne komplikasjonen 30-40% av diabetikere av type 1 og 10-20% av diabetikere av type 2.
Symptomer
For ytterligere informasjon: Symptomer Diabetisk nefropati
Diabetisk nefropati beskrives som et klinisk syndrom preget av:
- vedvarende mikroalbuminuri (mellom 50 og 300 mg / dag)
- langsom og gradvis nedgang i nyrefunksjon med tendens til proteinuri og nyreinsuffisiens
- hypertensjon
- høy risiko for kardiovaskulær sykelighet og dødelighet
Den klinisk etablerte formen vises vanligvis omtrent 15-25 år etter starten av diabetes.
Forekomst
Diabetisk nefropati er uttrykket for dårlig glykemisk kontroll gjentatt over tid; Derfor er det i de forskjellige vitenskapelige tekstene og i selve epidemiologiske studier viktige forskjeller på den virkelige forekomsten av denne komplikasjonen i diabetikerpopulasjonen.
På den annen side er anerkjennelsen av den konstante økningen i tilfeller av sykdom enstemmig: på grunn av spredningen av stillesittende livsstil og overdreven kaloriinntak, anslås det at diabetespopulasjonen over hele verden vil øke fra 154 millioner registrerte personer i 2001 til 285 millioner i 2025. Med "økningen i gjennomsnittlig levetid, må det også huskes på at siden type 2 diabetes mellitus er en spesielt langsom og progressiv sykdom, på diagnosetidspunktet er det mange pasienter som allerede har mikroalbuminuri eller, mer sjelden" , fullblåst diabetisk nefropati. viktigheten av periodiske glykemiske kontroller selv i den tilsynelatende friske befolkningen, fra ung alder.
Utover tallene er det viktig å påpeke at diabetisk nefropati representerer den viktigste årsaken til kronisk nyresvikt i USA.
Årsaker og risikofaktorer
Sannsynligheten for å utvikle denne komplikasjonen er proporsjonal med varigheten av diabetes (både insulinavhengig og insulinuavhengig): med andre ord, jo lenger personen lider av diabetes, desto større er risikoen for å utvikle diabetisk nefropati.
Risikoen øker også som en funksjon av kvaliteten på glykemisk kontroll: Derfor er pasientene som er mest utsatt for risikoen for å utvikle diabetisk nefropati de som er mindre oppmerksomme på kosthold, livsstil og riktig bruk av foreskrevet medisinsk behandling.
Når den først begynte, korrelerer fremdriften for diabetisk nefropati mot nyreinsuffisiens fremfor alt til blodtrykksverdier: jo høyere disse er, desto raskere og mer alvorlig er utviklingen av nefropati mot nyreinsuffisiens. Diabetespasienter som lider av hypertensjon og hyperkolesterolemi er derfor mer utsatt for en rask forverring av sykdommen etter at den begynner.
Røyking, på sin side, synes å favorisere både starten på diabetisk nefropati og utviklingen mot kronisk nyresvikt.
Ved siden av alle disse korrigerbare faktorene (hyperglykemi, hyperkolesterolemi, hypertensjon, røykevaner) er det en medfødt ikke-modifiserbar komponent, nemlig den individuelle genetiske disposisjonen; det har for eksempel blitt sett at risikoen for begynnelsen av nefropati og dens utvikling er større når diabetikeren har en familiehistorie med diabetes, hypertensjon eller kardiovaskulær sykdom.
Men hva betyr egentlig nyresvikt? Dette er en sykdom der nyrene ikke lenger er i stand til å utføre sine funksjoner; følgelig er det en betydelig opphopning av avfallsstoffer som normalt elimineres i urinen. Toksisiteten til disse stoffene kompromitterer funksjonaliteten til hele organismen og forårsaker dens død i mangel av medisinsk inngrep.
Andre artikler om "Diabetisk nefropati"
- Diabetisk nefropati: Årsaker og patofysiologi
- Diabetisk nefropati: symptomer og terapi
