Definisjon
Polio er en akutt og svært smittsom virussykdom, typisk for den pediatriske alderen, som rammer sentralnervesystemet: det er en delvis eller total infantil lammelse, som kan føre til irreversible nevrologiske underskudd.
Årsaker
Polio er forårsaket av et virus: nettopp det smittsomme stoffet er et poliovirus (slekt: enterovirus, familie: picornavirus) overført ved direkte kontakt mellom mennesker, via fekal-oral rute (inntak av forurenset mat / væske) eller ved kontakt med infisert slim, spytt eller slim.
Symptomer
Den alvorligste lesjonen forårsaket av polio er absolutt nervøs: viruset, ved å angripe nervesystemet, ødelegger noen nevroner og forårsaker skade.
- Uheldig poliomyelitt: asymptomatisk (90-95%)
- Ikke-paralytisk poliomyelitt: vanligvis influensalignende symptomer (endret appetitt, utbredt svakhet, magesmerter, oppkast, feber, prikking, smerter i hals, rygg og hode, kvalme, muskelstivhet, forstoppelse)
- Paralytisk poliomyelitt: muskelatrofi, hjernehinnebetennelse, slapp lammelse, influensasymptomer, død av hjertestans.
Informasjon om poliomyelitt - Poliobehandlingsmedisiner er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med lege og / eller spesialist før du tar poliomyelitt - medisiner for behandling av poliomyelitt.
Medisiner
Ved mangel på vaksinasjon (obligatorisk i Italia siden 1966) er det mulig å pådra seg polio, selv om sykdommen - i de aller fleste tilfeller - heldigvis begynner asymptomatisk.
Målet med medikamentell behandling er utvilsomt å kontrollere symptomene i løpet av polioinfeksjonen; ved alvorlighetsgrad er det mulig å hjelpe pasienten med å puste (mekanisk ventilasjon).
Det er ingen spesifikke farmakologiske behandlinger, men bare terapeutiske hjelpemidler som er nyttige for å forbedre pasientens tilstand: i tillegg til administrering av antibiotika, smertestillende midler og prokinetikk, må pasienten som lider av en alvorlig form for poliomyelitt bli liggende i sengen, helst velge en spesiell madrass , egnet for å lindre ryggsmerter. Omslag med varme kluter er også en god hjelp for å redusere muskelspasmer.
Følgende er klasser av legemidler som er mest brukt i behandlingen mot poliomyelitt, og noen eksempler på farmakologiske spesialiteter; det er opp til legen å velge den mest passende aktive ingrediensen og dosen for pasienten, basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, helsetilstanden til pasienten og hans respons på behandlingen:
Antibiotika: for behandling av urinveisinfeksjoner forbundet med poliomyelitt. Nedenfor er en liste over de mest brukte antibiotika i terapi:
Dosering og varighet av behandlingen er ikke rapportert, siden bare legen nøyaktig kan foreskrive indikasjonene ovenfor, basert på symptomene fra poliomyelitt.
- Azitromycin (f.eks. Azitromycin, Zitrobiotic, Rezan, Azitrocin), makrolidantibiotikum indikert for bakterielle, virale eller soppinfeksjoner i urinveiene;
- Klaritromycin (f.eks. Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): en annen eksponent for makrolider, også indikert for urinveisinfeksjoner i forbindelse med poliomyelitt
- Ertapenem (f.eks. Invanz) antibiotika (karbapenemklasse) indikert for behandling av mage- og urinveisinfeksjoner og ervervet lungebetennelse. Selv om det ikke er det valgte stoffet, brukes Ertapenem fremdeles for behandling av poliomyelitt forbundet med bakterielle infeksjoner.
Urinretensjonsmedisiner:
- Betanechol (f.eks. Myokolin) er et kolinergt agonistmedisin som brukes - om enn sjelden - for å tømme blæren, samt utøve en mild prokinetisk effekt (pasienter med poliomyelitt pleier å klage på forstoppelse). Vanligvis tas det oralt i en dose på 10-50 mg tre ganger om dagen: administrasjonsmåten må respekteres i henhold til legens instruksjoner.
Smertestillende midler og krampestillende midler for å redusere hodepine, leddsmerter og spasmer:
Narkotika anbefales generelt ikke, da det øker risikoen for respirasjonssvikt
- Diclofenac (f.eks. Fastum Painkiller, Dicloreum): ta 50 mg av stoffet oralt 3 ganger daglig (tabletter); hos noen pasienter kreves en startdose på 100 mg for deretter å økes til 50 mg. Etter den første dagen skal den totale daglige dosen ikke overstige 150 mg (veiledende dosering)
- Ibuprofen (f.eks. Noan, Vatran, Pedea): Ved moderat smerte anbefales det oral administrering av 200-400 mg medisin hver 4-6 time etter behov. Den aktive ingrediensen kan også administreres intravenøst (400-800 mg i 30 minutter hver 6. time, etter behov: veiledende dosering).
- SCOPOLAMINE butylbromide (f.eks. Buscopan, Addofix, Erion): administrering av dette antispasmodiske legemidlet er indisert for å slappe av musklene i genitourinary tract. Vanligvis anbefales det å ta 1-2 tabletter à 10 mg daglig (for voksne og barn over 14 år).
Prokinetikk: Forstoppelse, i sammenheng med "polioinfeksjon, bør ikke" undervurderes. I denne forstand hjelper prokinetikk tarmaktivitet:
- Metoklopramid (f.eks. Delipramil, Plasil, Pramidin): indikert for sykdommer i mage -tarmkanalen, kvalme og oppkast. Vanligvis administreres stoffet i en dose på 10,5 mg tre ganger om dagen, etter måltider.
- Bisacodyl (f.eks. Dulcolax): bestemmer en god avføringsvirkning, derfor indikeres det ved forstoppelse selv i sammenheng med poliomyelitt. Det anbefales generelt å ta 2 tabletter à 5 mg daglig, som anvist av legen din.
Poliomyelitt: vaksinasjon
Vaksinasjon er grunnleggende; for polio er det to vaksiner:
- Inaktivert vaksine: administrering anbefales for rutinemessig vaksineprofylakse. Administrert ved injeksjon, i tre doser (1 innledende + 2 boostere), inneholder vaksinen type 1-2-3 stammer av det humane polioviruset. Ytterligere booster -administrasjoner anbefales bare for personer som potensielt risikerer å pådra seg viruset, eller for turister før de legger ut på en reise til steder med høy forekomst av poliomyelitt.
- Oral vaksine: indikeres ved epidemier, spesielt som et supplement til en kur med injiserte vaksiner. Kombinasjonen av de to vaksinene reduserer risikoen for paralytisk poliomyelitt betydelig.
Eksempler på poliovaksiner tilgjengelig:
- Infanrix Hexa (vaksine mot poliomyelitt, stivkrampe, difteri, kikhoste, hepatitt B og sykdommer forårsaket av bakterien Influensa)
- Infanrix Penta (vaksine mot poliomyelitt, difteri, stivkrampe, kikhoste og apatitt B)
- Poliovax-in imsc 1 f 1 ml (inaktivert vaksine mot poliomyelitt)
- Imovax polio 1sir. 0,5 ml (inaktivert vaksine mot poliomyelitt)
