Favoritt av tilstander som misbruk av antibiotika, immunsuppresjon og diabetes mellitus, er oral candida vanligvis ansvarlig for en hvit patina på slimhinnene i munnhulen og / eller halsen, noen ganger forbundet med symptomer, inkludert: svie i munnen, smerter ved tygging og / eller svelging, unormal smak i munnen og mangel på oppfattelse av smaker.
For diagnostisering av oral candida er en fysisk undersøkelse og anamnese generelt tilstrekkelig; Noen ganger er det imidlertid nødvendig med en oral biopsi eller halspinne.
Tilstedeværelsen av oral candida krever bruk av legemiddelbehandling basert på soppdrepende midler.
Oral trost er også kjent som "trost" og "oral trost".
Kort påminnelse om hva Candida er
Candida (eller candidiasis) er en "soppinfeksjon (eller mykose) forårsaket av soppen Candida albicans. Denne soppen er naturlig tilstede i menneskekroppen; spesielt elsker den å leve i fuktige og varme miljøer, som munn, svelg, spiserør, mage -tarmkanal og kjønnsorganer (skjede, hos kvinner og glans, hos menn).
Som Candida albicans forårsaker Candida
Candida albicans det er i virkeligheten en sopp som generelt er ufarlig for mennesker, ettersom de såkalte "gode bakteriene" som utgjør bakteriefloraen og immunsystemet forhindrer dets patologiske spredning.
Men når disse to kontrollsystemene mislykkes, Candida albicans begynner å formere seg intensivt, noe som gir opphav til tilstanden kjent som candida eller candidiasis.
Sopp som oppfører seg som Candida albicans - det vil si at de utnytter en vanskelig situasjon fra vertens side - kalles opportunistiske sopp.
Vitenskapelig klassifisering av Candida albicans
Candida albicans det er en saprofytisk sopp (det vil si at den lever av forfallende materiale), som tilhører familien saccharomycetes. Sakkaromyceter er spesielle encellede organismer, som lever i kolonier og som faller inn under kategorien såkalte gjær (akkurat som Saccharomyces cerevisiae, gjæren som brukes til brød).
For ytterligere informasjon: Candida: Hva det er som Candida albicans;Immunsuppresjon er et typisk problem for de som lider av sykdommer som AIDS eller kreft, de som tar immunsuppressive medisiner, cellegift eller inhalerte kortikosteroider, de som gjennomgår strålebehandling og de som er eldre;
Det skal bemerkes at selv om det skjer veldig sjelden, kan selv mennesker som har god helse og ikke faller inn i noen av de nevnte risikokategoriene, utvikle oral candida.
Visste du at ...
Hos pasienter med diabetes, for å fremme spredning av Candida albicans i munnhulen er spyttet, som på grunn av metabolsk sykdom pågår ekstremt rik på glukose.
Er oral Candida smittsom?
Gjennom kysset kan personen med oral candida overføre den samme infeksjonen til ikke-infiserte mennesker; derfor er oral candida en smittsom, smittsom sykdom.
Det skal imidlertid bemerkes at fenomenet oral oral candida-overføring vanligvis involverer ikke-infiserte personer som faller inn i en av risikokategoriene som er nevnt ovenfor (feil bruk av antibiotika, tilstedeværelse av immunsuppresjon eller diabetes, etc.).
Oral Candida nyfødt og amming: årsakene
Babyer født i vaginal fødsel til kvinner med en eller annen form for candida kan få oral candida eller annen lignende infeksjon (f.eks. Esophageal candidiasis) fra moren; i disse situasjonene er det et fenomen med neonatal candida -infeksjon.
I tillegg kan alle babyer som ammes av mødre med en form for bryst candida bli syke av oral candidiasis.
I denne forbindelse bør det bemerkes at under amming, på samme måte som det uinfiserte barnet kan få oral candida fra moren med bryst Candida, slik at den uinfiserte moren kan få bryst Candida fra barnet med oral candida.
Epidemiologi
Oral candida er sjelden hos friske mennesker; på den annen side er det ganske hyppig hos mennesker med kreft, AIDS eller diabetes, hos personer som tar cellegift eller immunsuppressiva, hos pasienter som gjennomgår strålebehandling og hos de som bruker tannproteser uten å ta vare på hygienen.
lingual, palatal og / eller oral, av hvite flekker eller alternativt av en hvit patina, som, hvis den fjernes ved å gni, viser underliggende røde og noen ganger blodige lesjoner.
Oral erytematøs (eller atrofisk) Candida
Oral erytematøs candida finnes også både i akutt og kronisk form, og er typen oral candida som er preget av tilstedeværelsen av røde lesjoner på lingual, palatal og / eller oral mucosa.
Det skal bemerkes at noen ganger erytematøs oral candida representerer opptakten til pseudomembranøs oral candida.
Hyperplastisk oral Candida
Hyperplastisk oral candida er den minst vanlige typen oral candida.
Det kjennetegnes ved tilstedeværelse, på lingual, palatal og / eller munnslimhinne, av vedvarende hvitaktige plaketter eller knuter med en ru overflate.
, indre vegg i kinnene og / eller halsen (pseudomembranøs oral candida); mer sjelden, i stedet for disse hvite flekkene, produserer det rødt erytem (oral erytematøs candida) eller hvitaktige knuter (hyperplastisk oral candida).Noen ganger er tegnene ovenfor forbundet med symptomer, for eksempel:
- Smerter ved tygging og svelging;
- Brenner i munnen, ligner på å brenne med en varm væske;
- Metallisk, sur, salt eller bitter smak i munnen;
- Manglende oppfatning av smaker.
Symptomer på oral Candida hos spedbarn og småbarn
Hos spedbarn og småbarn manifesterer oral candida seg med symptomer og tegn som ligner på oral candida hos voksne; den eneste forskjellen mellom de to situasjonene ligger i det faktum at spedbarn eller barn med oral candida også viser en viss grad av irritabilitet og gråte ofte.
Sykdommer assosiert med oral Candida
Oral candida kan være forbundet med flere andre forhold, inkludert:
- Esophageal candidiasis (eller esophageal candida). Alltid forårsaket av Candida albicans, forårsaker denne tilstanden utseende av hvitaktige plaketter på spiserørets indre overflate og manifesterer seg med smerter ved svelging, kvalme, oppkast og vekttap.
- Vinklet cheilitis. Det er hudens hengivenhet preget av betennelse i munnvikene; ofte, for å favorisere dette fenomenet under oral candida, er det en "bakteriell infeksjon fra Staphylococcus aureus.
- Protese stomatitt. I medisin indikerer begrepet "stomatitt" enhver betennelse i munnslimhinnen.
Når det kombineres med tilstedeværelsen av en tannprotese, har oral candida også en tendens til å forårsake stomatitt. - Median rhomboid glossitt. Det er betennelse i tungen preget av tilstedeværelsen av en rød lesjon, rhomboid i form, i midten av tungen; vanligvis for å favorisere dette fenomenet under oral candida, er det overlagring av en bakteriell infeksjon.
- Lineær gingival erytem. Det er en betennelse i tannkjøttet, preget av erytem, som i nærvær av oral candida hovedsakelig forekommer blant mennesker med HIV, med herpes simplex -virus eller som ikke tar vare på munnhygienen tilstrekkelig.
Oral Candida: Komplikasjoner
Som andre former for candida, i nærvær av alvorlig immunsuppresjon eller spesielle tilstander (f.eks. Diabetes), kan oral candida degenerere til en systemisk tilstand, kjent som invasiv candidiasis (eller invasiv candida).
Invasiv candida er infeksjonen som følge av soppen som passerer gjennom blodet Candida albicans (fungemi eller funghemi) og spredning til viktige organer, for eksempel hjertet (endokarditt), hjernen (encefalitt), lungene (lungebetennelse), leveren (hepatitt), øynene (endoftalmitis) eller beinene (osteomyelitt).
Invasiv candida kan være dødelig for pasienten, derfor representerer det en "medisinsk nødssituasjon som trenger øyeblikkelig hjelp.
For en frisk voksen er en infeksjon som oral candida ikke en spesielt farlig tilstand.
Når skal du oppsøke lege?
En person bør kontakte sin primærlege når de faller inn i en risikokategori for oral candida og utvikle de klassiske symptomene og tegnene på tilstanden (hvite flekker på tungen, ganen, den indre veggen på kinnene og / eller halsen, svie i munn etc.).
).
Den fysiske undersøkelsen er nøyaktig medisinsk observasjon av symptomene og tegnene som pasienten viser; anamnese, derimot, er innsamling, ved hjelp av spørsmål, av alle data om pasienten, som er nyttige for å dechiffrere de utløsende årsakene og faktorene som favoriserer tilstanden som pågår (tilstedeværelse av kroniske sykdommer som diabetes , farmakologiske behandlinger i handling, livsstilsvaner, etc.).
Hvis "fysisk undersøkelse og anamnese ikke gir tilstrekkelig presise indikasjoner for diagnosen eller hvis det er tvil om en" sammenheng mellom oral candida og esophageal candidiasis, må legen ty til ytterligere undersøkelser: biopsi av munnhulen og, noen ganger, halspinne, i det første tilfellet; endoskopi av spiserøret, i det andre tilfellet.
oral behandling er først og fremst basert på en legemiddelbehandling basert på soppdrepende midler, hvis formål er å eliminere soppkolonien som er ansvarlig for infeksjonen; for det andre krever det spesiell oppmerksomhet til munnhygiene.Antifungals er medisiner med en spesifikk anti-sopp kraft.
Oral Candida: Narkotika
De soppdrepende medisinene som er mest brukt i nærvær av oral candida er flukonazol, klotrimazol, mikonazol og nystatin: tilhører kategorien triazoler; den andre og tredje er to imidazolderivater; den fjerde, til slutt, er et antibiotikum med soppdrepende egenskaper.
Hvis flukonazol, klotrimazol, mikonazol og nystatin er ineffektive, går medisinbehandling til itrakonazol, et annet triazol eller til amfotericin B, et polyenmakrolid.
Når det gjelder administrasjonsveien for de nevnte legemidlene, varierer dette avhengig av infeksjonens alvorlighetsgrad: for milde moderate infeksjoner skjer det oralt via kapsler eller tabletter; for alvorlige infeksjoner er det imidlertid intravenøst via injeksjon.
I nærvær av alvorlig oral candida tjener intravenøs administrering av soppdrepende legemidler til å forhindre fenomenet fungemi og den påfølgende invasive candidaen.
Farmakologisk terapi hos AIDS -pasienter
Hvis oral candida påvirker en person med AIDS, innebærer medikamentell behandling å administrere itrakonazol gjennom munnen eller intravenøst (avhengig av alvorlighetsgraden av infeksjonen).
Farmakologisk terapi ved invasiv Candida
Hvis oral candida degenererer til invasiv candida, innebærer medikamentell behandling intravenøs administrering av nevnte amfotericin B.
Varighet av farmakologisk terapi
Vanligvis er varigheten av medikamentell behandling nyttig for å motvirke oral candida rundt 14-21 dager.
Imidlertid er det den behandlende legen som bestemmer nøyaktig hvor lenge pasienten skal ta soppdrepende medisiner.
Regler for oral hygiene
Når det gjelder munnhygiene, i nærvær av trost, er det godt å:
- Puss tennene forsiktig og med en myk tannbørste for å unngå å skrape tegn på infeksjon inne i munnhulen;
- Hvis du bruker en tannprotese, ta den av om natten og vask den grundig;
- Unngå bruk av munnvann og lignende produkter, med mindre annet er angitt av legen;
- Unngå å spise søt mat.
Det bør bemerkes at etter helbredelse, ville det være tilrådelig å bytte tannbørste.
muntlig er:
- Under en antibiotikabehandling, respekter dosene som er foreskrevet av den behandlende legen og ta melkesyrefermenter;
- I nærvær av tilstander som favoriserer oral candida (f.eks. Diabetes, AIDS, immunsuppresjon, etc.), må du passe på din munnhygiene maksimalt;
- Begrens forbruket av mat som er rik på sukker;
- Behandle infeksjoner forsiktig med Candida albicans båret av andre deler av kroppen (f.eks. bryst candida, vaginal candida, etc.);
- For de med tannproteser, fjern sistnevnte i løpet av natten og vask det med jevne mellomrom;
- Gjennomgå tannkontroller regelmessig;
- For personer med diabetes, hold blodsukkeret under kontroll gjennom kosthold, fysisk aktivitet og muligens medisiner.
