Patogen Campylobacter
Campylobacter er en slekt av bakterier som består av ikke-sporedannende, buede eller spiralformede, bevegelige basiller.
Mikroaerofile, gramnegative, termofile og svært labile i det ytre miljøet, bakterier som tilhører slekten Campylobacter er blant de mikrobielle forurensningene som er mest bekymret for menneskelige infeksjoner fra forurenset mat.
Spesielt blant de 15 Campylobacter -artene som for tiden er identifisert, er bare fire vanligvis forbundet med sykdommer hos mennesker:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Og Campylobacter lari: de representerer i synkende rekkefølge artene som oftest er forbundet med infeksjon hos mennesker; de forårsaker hovedsakelig tarminfeksjoner som følger med de klassiske symptomene på gastroenteritt.
- Campylobacter -foster: ansvarlig for ekstraintestinale infeksjoner hos nyfødte og hos immunkompromitterte personer.
Campylobacter -infeksjoner er zoonoser (sykdommer overført av dyr) spredt over hele verden, som ikke skåner selv de mest industrialiserte landene.
I industriland er Campylobacter -infeksjoner mye mer vanlige enn man skulle tro; i USA, for eksempel, påvirker campylobacteriosis ikke mindre enn 2 millioner mennesker hvert år, og antas å oppveie Salmonella- og Shigella -infeksjoner tilsammen.
Infeksjon
De fleste patogene Campylobacteria -infeksjonene skyldes inntak av drikke eller mat som er forurenset med avføring fra infiserte dyr. Upasteurisert melk er også et utmerket middel, det samme er nær kontakt med infiserte stueplanter. Risiko vi også husker at kyllingkjøttet ikke er tilberedt nok og hakket kjøtt (som hamburger) generelt.
Direkte overføring fra person til person via fekal-oral rute er også mulig.
Sammenlignet med Salmonella spp. Og Staphylococcus aureus, Campylobacter motstår ikke lenge på overflater som teflon og stål på grunn av evnen til å feste seg til dem. Følgelig blir arbeidsflater og kjøkkenutstyr ikke satt i tvil som en forurensningskilde for mat. Videre gitt den lave motstanden pga. på grunn av ugunstige miljøforhold og magesyre, er risikoen for matbåren infeksjon av patogen Campylobacter hovedsakelig knyttet til inntak av rå eller underkokt mat, som nylig har hatt fekal forurensning.
I tempererte klima er Campylobacter -infeksjoner hyppigere i sommer- og høstmånedene, og påvirker i større grad pediatriske personer enn voksne og eldre, som er bedre motstandsdyktige mot smitte også takket være "oppnåelse av" spesifikk immunitet etter de tidligere infeksjonene .
Symptomer
Inkubasjonstiden hos mennesker varer i gjennomsnitt fra 2 til 5 dager, hvorpå de berørte pasientene klager over symptomer preget av vannaktig diaré, ofte hemoragisk, med magesmerter, feber, myalgi, hodepine, utmattelse og kvalme. Kan derfor ikke skilles fra som er forbundet med sykdommer som oppstår av andre enteriske patogener. Disse symptomene er forårsaket av kraftige enterotoksiner som frigjøres av bakterien, som er ansvarlig for en matforgiftning som sterkt skader tarmslimhinnecellene og letter bakteriell invasjon. Intensiteten av symptomene er imidlertid veldig variabel, så mye at sykdommen hos personer som er rammet av milde former kan forløpe asymptomatisk, mens den hos de mer alvorlige kan anta aspekter som ligner på ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller forblir infeksjonen begrenset til tarmen og representerer en selvbegrensende patologi, selv om utvinning i fravær av behandling kan ta opptil et par uker. Bare hos barn, eller immunsvekkede og alvorlig svekket, kan ekstra -intestinale infeksjoner oppstår som involverer andre deler av fordøyelsessystemet (pankreatitt, kolecystitt), leddene (reaktiv leddgikt) eller nervesystemet (Guillan-Barrè syndrom).
Behandling
Som en ofte selvbegrensende sykdom, har organismen en tendens til å helbrede spontant i løpet av få dager, uten behov for å administrere antibiotika. Disse, særlig erytromycin (førstevalgsantibiotikum for Campylobacter enteritt), klaritromycin og azitromycin, men de kan være nyttige for å akselerere helbredelsen og forkorte tiden bakterien kan frigjøres i avføringen. Dessverre har antibiotikaresistente stammer av Campylobacter dukket opp gjennom årene, spesielt for cefalosporiner og penicillin, noe som kompliserer behandlingen av infeksjonen i de mest alvorlige tilfellene. Administrering av væsker og elektrolytter (rehydreringsterapi) er alltid poenget. behandlingen; i de mest alvorlige former må den utføres intravenøst.
Forebygging
Som forventet er de patogene Campylobacter ikke veldig resistente i det ytre miljøet; for eksempel inaktiveres de raskt når de utsettes for oksygen og lav luftfuktighet. Selv surheten i magen er et "utmerket forsvar mot" infeksjon, men ikke alltid tilstrekkelig for å forhindre smitte; i denne forbindelse husker vi hvordan individer behandlet med antisekretoriske legemidler, for eksempel protonpumpehemmere og H2 -antagonister, har større risiko for å trekke seg sammen Campylobacter -infeksjoner.
Gitt bakteriens dårlige motstand mot ugunstige miljøforhold, er tilfeller av epidemisk fordøyelsescampylobakteriose sjeldne. Forebygging er basert på tilberedning av mat, inntak av bare drikkevann (i en forseglet flaske når du drar til utviklingsland) og grundig håndrengjøring (vask med varmt vann og såpe) etter å ha vært i kontakt med dyr, inkludert kjæledyr, før matlaging og mellom håndtering av rå mat og mat som allerede er tilberedt.
